Echoes of early-life stress on suicidal behavior in individuals with substance use disorder / Ecos del estrés en la vida temprana en el comportamiento suicida en personas con trastorno por uso de sustancias

Introduction: Psychoactive substances abuse is considered a problematic social factor due its likelihood to cause harmful, self-destructive behaviors to the subjects and the overall society. Stress in an individual's early life may also be a contributing factor to substance abuse as well as suicide attempts. There is a lack of studies examining these factors in people with substance-use disorder. Aim: to identify the relationship between early-life stress and suicide attempts in drug-dependent adults. Methods: This is a predictive correlational study with a cross-sectional approach. The convenience sample consisted of 105 individuals treated at an outpatient unit for addiction treatment. The participants were assessed using the Mini-international Neuropsychiatric Interview, a Childhood Trauma Questionnaire to measure the severity of the different types of early life stress; the Beck Scale for Suicide Ideation was also used. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics through univariate and multivariate logistic regression. Results: The analyzed sample included 33 (31.4%) individuals who attempted suicide and were significantly more likely to suffer from emotional, physical, or sexual abuse than those who had never attempted suicide (p <0,05). Conclusions: Different forms of early-life stress are related to attempted suicide in people with substance-use disorder. Further studies are needed to understand the effects of early-life stress on suicide attempts in drug-dependent people.

Introducción: El abuso de sustancias psicoactivas se considera un factor social problemático cuando se producen conductas autodestructivas perjudiciales para el sujeto y la sociedad. El estrés en la vida temprana de una persona también puede ser un factor que contribuya a las situaciones de abuso de sustancias, así como a los intentos de suicidio. Hay una falta de estudios que examinen estos factores en personas con trastorno por uso de sustancias. Objetivo: Identificar la relación entre estrés en la vida temprana y los intentos de suicidio en personas adultas con trastorno por uso de sustancias. Métodos: Estudio correlacional, predictivo, transversal. La muestra de conveniencia consistió en 105 personas tratadas en una unidad ambulatoria para el tratamiento de adicciones. Las personas se evaluaron por medio de la Mini-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, el Cuestionario de Trauma Infantil para medir la gravedad de los diferentes tipos de estrés en la vida temprana y la Escala de Beck para Ideación Suicida. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial mediante regresión logística univariante y multivariante. Resultados: De la muestra analizada, 33 (31,4%) habían intentado suicidarse y tenían una exposición significativamente mayor al abuso emocional, físico y sexual (p<0,05) en comparación con las personas que nunca habían intentado suicidarse. Conclusiones: Diferentes formas de estrés en la vida temprana están relacionadas con el intento de suicidio en personas con trastorno por consumo de sustancias. Se necesitan más estudios para comprender los efectos del estrés en la vida temprana sobre los intentos de suicidio en una persona con dependencia.

Introdução: O uso abusivo de substâncias psicoativas é considerado um fator social problemático quando ocorrem comportamentos autodestrutivos prejudiciais ao sujeito e à sociedade. O estresse no início da vida de um indivíduo também pode ser um fator que contribui para situações de abuso de substâncias, bem como tentativas de suicídio. Há uma falta de estudos examinando esses fatores em pessoas com transtorno por uso de substâncias. Objetivo: Identificar a relação entre o estresse no início da vida e as tentativas de suicídio em adultos com transtorno de uso de substâncias. Métodos: Estudo correlacional preditivo com abordagem transversal. A amostra por conveniência foi composta por 105 indivíduos atendidos em uma unidade ambulatorial para tratamento de dependências e foi avaliada por meio do Mini-International Neuropsychiatric Interview, do Childhood Trauma Questionnaire para medir a gravidade de diferentes tipos de estresse precoce e da Escala de Beck para Ideação Suicida. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial por meio de regressão logística univariada e multivariada. Resultados: Da amostra analisada, 33 (31,4%) já haviam tentado suicídio e tiveram exposição significativamente maior a abusos emocionais, físicos e sexuais (p <0,05) em comparação com os participantes que nunca tentaram suicídio. Conclusões: Diferentes formas de estresse no início da vida estão relacionadas à tentativa de suicídio em indivíduos com transtorno por uso de substâncias . Mais estudos são necessários para compreender os efeitos do estresse precoce nas tentativas de suicídio de uma pessoa com dependência.

Risk factors for the population's mental health amidst the COVID-19 pandemic / Factores de riesgo para la salud mental de la población en medio de la pandemia de COVID-19 / Fatores de risco para a saúde mental da população em meio a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To identify risk factors for mental health in the population in times of COVID-19 through the analysis of levels of socio-cognitive mindfulness and perception of stress in individuals. Method: This is a cross-sectional observational study with a quantitative approach, carried out through online data collection using the Perceived Stress Scale and the Langer Mindfulness Scale in a sample of 955 individuals from different regions of Brazil. Results: Women, younger people and individuals with low socioeconomic conditions had higher levels of perceived stress; on the other hand, older men and individuals with high socioeconomic status had higher levels of mindfulness. Conclusion: Socio-cognitive mindfulness was not a protective factor for perceived stress in the context of the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores de riesgo para la salud mental en la población en tiempos de COVID-19 a través del análisis de los niveles de mindfulness sociocognitivo y percepción de estrés en los individuos. Método: Se trata de un estudio observacional transversal con enfoque cuantitativo, realizado a través de la recolección de datos en línea utilizando la Escala de Estrés Percibido y la Escala de Mindfulness de Langer en una muestra de 955 individuos de diferentes regiones de Brasil. Resultados: Las mujeres, los jóvenes y las personas con condiciones socioeconómicas bajas presentaron mayores niveles de estrés percibido. Por el contrario, los hombres mayores y las personas con un nivel socioeconómico alto tenían niveles más altos de atención plena. Conclusión: El mindfulness sociocognitivo no fue un factor protector para el estrés percibido en el contexto de la pandemia de COVID-19.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores de risco para a saúde mental na população em tempos de COVID-19 por meio da análise dos níveis atenção plena sociocognitiva e de percepção ao estresse nos indivíduos. Método: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal com abordagem quantitativa, realizado por meio de coleta de dados online utilizando a Escala de Estresse Percebido e a Escala de Atenção Plena de Langer em uma amostra de 955 indivíduos de diversas regiões do Brasil. Resultados: Mulheres, pessoas mais jovens e indivíduos com baixas condições socioeconômicas apresentaram maiores níveis de estresse percebido. Em contrapartida, os homens mais velhos e indivíduos com altas condições socioeconômicas apresentaram maiores níveis de atenção plena. Conclusão: A atenção plena sociocognitiva não se constituiu fator de proteção ao estresse percebido no contexto pandêmico da COVID-19.

Repercussões do estresse precoce nas manifestações de impulsividade em usuários de drogas / Repercussions of early stress on manifestations of impulsiveness in drug users

Objetivo: Analisar a relação entre estresse e impulsividade em indivíduos com transtornos mentais relacionados ao uso e abuso de substâncias. Método: Pesquisa transversal e analítica. Avaliações foram realizadas pelo Childhood Trauma Questionnaire e pela Escala de Impulsividade de Barrat. Resultados: A regressão linear demonstrou uma significativa previsibilidade do escore total de Impulsividade explicada pelo Childhood Trauma Questionnaire total, abuso emocional e abuso físico (p<0,05). Impulsividade motora foi significativamente prevista pelo Childhood Trauma Questionnaire total, abuso emocional, abuso físico e abuso sexual (p<0,05). Foram identificadas correlações positivas entre abuso emocional e físico com o escore de impulsividade. Nos modelos de regressão linear os abusos emocional e físico foram as principais variáveis influenciadoras da impulsividade. Conclusão: O abuso emocional e físico em usuários de drogas influencia as manifestações de impulsividade, por isso é pertinente criar estratégias que visem diminuir os impactos da impulsividade e dos fatores subjacentes.

Objective: To analyze the relationship between stress and impulsive behavior in individuals with mental disorders related to substance use and abuse. Method: Cross-sectional analytical study. Assessments were performed using the Childhood Trauma Questionnaire and the Barratt Impulsiveness Scale. Results: Linear regression demonstrated a significant predictability of the total impulsiveness score explained by the total Childhood Trauma Questionnaire, emotional abuse and physical abuse (p<0.05). Motor impulsiveness was significantly predicted by total Childhood Trauma Questionnaire, emotional abuse, physical abuse and sexual abuse (p<0.05). Positive correlations between emotional and physical abuse and the impulsiveness score were identified. In linear regression models, emotional and physical abuse were the main variables influencing impulsiveness. Conclusion:Emotional and physical abuse in drug users influences the manifestations of impulsiveness, so it is pertinent to create strategies aimed at reducing the impacts of impulsiveness and underlying factors.

Perceived Stress Associated Factors in Workers at a Public University / Fatores associados ao estresse percebido em trabalhadores de uma universidade pública / Factores asociados al estrés percibido en trabajadores de una universidad pública

ABSTRACT Objective: To describe the predictors of perceived stress in a broad sample of workers at a Brazilian public university. Method: Cross-sectional study carried out with a convenience sample of workers at a public university in Brazil. To be included in the present study, the worker had to be an administrative technician. From March to August, 2017, workers were surveyed, and 929 participants answered the questionnaires of sociodemographic characterization, work and health conditions, perceived stress (Perceived Stress Scale), depression (Beck Depression Inventory), and anxiety (Beck Anxiety Inventory). Results: The multiple linear regression showed that higher perceived stress was associated with being younger and male, occupying a higher or technical position, and presenting higher levels of depression and anxiety. Conclusion: These findings have implications for occupational health nurses and other health professionals to identify workers at risk for chronic and mental illness through predictors of perceived stress and to guide institutions in planning practical actions for stress management interventions.

RESUMO Objetivo: descrever os preditores de estresse percebido em uma ampla amostra de trabalhadores de uma universidade pública brasileira. Método: Estudo transversal realizado com amostra de conveniência de trabalhadores de uma universidade pública no Brasil. Para ser incluído no presente estudo, o trabalhador deveria ser técnico-administrativo. Entre março e agosto de 2017, os trabalhadores foram pesquisados, e 929 participantes no total responderam aos questionários de caracterização sociodemográfica, condições de trabalho e saúde, estresse percebido (Escala de Estresse Percebido), depressão (Inventário de Depressão de Beck) e ansiedade (Inventário de Ansiedade de Beck). Resultados: A regressão linear múltipla mostrou que maior estresse percebido estava associado a ser mais jovem e do sexo masculino, ocupar cargo de nível superior ou técnico e apresentar níveis mais elevados de depressão e ansiedade. Conclusão: Esses achados têm implicações para enfermeiros de saúde ocupacional e outros profissionais de saúde identificarem trabalhadores em risco de doenças crônicas e mentais por meio de preditores de estresse percebido e orientar instituições no planejamento de ações práticas para intervenções de manejo do estresse.

RESUMEN Objetivo: describir los predictores del estrés percibido en una amplia muestra de trabajadores de una universidad pública brasileña. Método: Estudio transversal realizado con muestreo de conveniencia de trabajadores de una universidad pública de Brasil. Para ser incluido en el presente estudio, el trabajador debí a ser técnico-administrativo. Entre marzo y agosto de 2017, se encuestó a los trabajadores y 929 participantes en total respondieron los cuestionarios de caracterización sociodemográfica, condiciones de trabajo y de salud, estrés percibido (Escala de Estrés Percibido), depresión (Inventario de Depresión de Beck) y ansiedad (Inventario de Ansiedad de Beck). Resultados: La regresión lineal múltiple mostró que un mayor estrés percibido se asoció con ser más joven y de sexo masculino, ocupar una posición superior o de nivel técnico y presentar niveles más elevados de depresión y ansiedad. Conclusión: Estos hallazgos tienen implicaciones para que los enfermeros de salud ocupacional y otros profesionales de la salud identifiquen a los trabajadores en riesgo de enfermedades crónicas y mentales a través de predictores del estrés percibido y guíen a las instituciones en la planificación de acciones prácticas para las intervenciones de manejo del estrés.

Sentimentos de enfermeiros frente ao paciente em unidade de terapia intensiva / Nurses' feeling facing patient in an intensive care unit / Sentimientos de las enfermeras hacia el paciente en la unidad de cuidado intensive

Objetivo: Identificar os sentimentos dos enfermeiros frente ao paciente sem possibilidades de cura, suas maiores dificuldades e discutir aspectos relevantes ao preparo dos enfermeiros no processo morte/morrer em Unidades de Terapia Intensiva. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa em três hospitais públicos e privados no interior do Maranhão com 33 enfermeiros atuantes em Unidades de Terapia Intensiva. Dados coletados entre agosto e setembro de 2015 com entrevista semiestruturada tendo como base a análise temática. Resultados: Organizados em três categorias temáticas: Sentimentos que envolvem enfermeiros frente ao óbito do paciente; A morte na rotina de trabalho que influencia na vida pessoal dos enfermeiros e Preparo do enfermeiro da graduação para lidar com o processo de morte. Conclusão: O enfrentamento da morte é um desafio para os enfermeiros visto que nem todas às instituições de ensino oferecem abordagem aprofundada relacionada ao processo de morte/morrer

Objective: To identify the nurses' feelings towards the palliative patients under their care, their greater difficulties and to discuss aspects relevant to the nurses' preparation in the death/dying process in Intensive Care Units. Method: Descriptive and qualitative research carried out in three public and private hospitals at a town in Maranhão state including 33 nurses working in the Intensive Care Units. Data collected between August and September 2015 through a semi-structured interview and analyzed through thematic analysis. Results: Organized in three main thematic categories: Feelings that involve nurses facing patients' death; Death in the work routine that affects nurses personally and Nursing undergraduate training to deal with the death process. Conclusion: Coping with death is a challenge for nurses since not all educational institutions offer an in-depth approach to the death/dying process

Objetivo: Identificar los sentimientos de las enfermeras hacia los pacientes sin posibilidad de cura, sus mayores dificultades y discutir aspectos relevantes para la preparación de las enfermeras en el proceso de muerte/morir en las unidades de cuidados intensivos. Método: Investigación descriptiva y cualitativa en tres hospitales públicos y privados en el interior de Maranhão con 33 enfermeras que trabajan en unidades de cuidados intensivos. Datos recopilados entre agosto y septiembre de 2015 com entrevista semiestructurada y analizados mediante análisis temático. Resultados: Organizados en tres categorías temáticas principales: sentimientos que involucran a las enfermeras con respecto a la muerte del paciente; La muerte en la rutina laboral que influye en la vida personal de las enfermeras y la preparación de enfermeras de pregrado para hacer frente al proceso de muerte. Conclusión: Enfrentarse a la muerte es un desafío para las enfermeras, ya que no todas las instituciones educativas ofrecen un enfoque profundo relacionado con el proceso de muerte/murir

Combinação de tarefas do enfermeiro e de outros profissionais na atenção primária em saúde: uma revisão sistemática / Combination of tasks of the nurse and others primary health care professionals: a systematic review

Objetivo. Avaliar a efetividade da estratégia de combinação de tarefas dos profissionais de saúde, e do enfermeiro na Atenção Primária de Saúde. Método. Revisão sistemática da literatura alinhada com as recomendações do protocolo dos Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Metanálises, incluindo estudos observacionais e de intervenções, sem estabelecimento de período de publicação, independentemente do país de origem e publicados nos idiomas espanhol, inglês e português. As buscas ocorreram nas bases de dados eletrônicas da MEDLINE, CINAHL, LILACS, EMBASE e Web of Science. Resultados. Incluídos 18 estudos, dos quais 6 foram desenvolvidos nos Estados Unidos; 3 na Holanda; 2 no Reino Unido; um na África do Sul, Austrália, Coreia do Sul, Escócia, Haiti e Japão; e um estudo com desenho observacional prospectivo em 8 países. Os estudos relataram que, a combinação de tarefas entre os profissionais de saúde, possibilita melhor aproveitamento de recursos materiais, otimização do tempo gasto no atendimento, retenção do paciente no tratamento, melhora na qualidade do trabalho com diminuição dos níveis de sofrimento psicológico do enfermeiro e comprometimento e satisfação com o trabalho. Conclusão. A expansão de tarefas do enfermeiro, assim como de outras categorias de profissionais da saúde, a combinação de tarefas, bem como o desenvolvimento de equipes interprofissionais, são estratégias que podem ser empregadas em situações de escassez de recursos humanos e de má distribuição em áreas urbanas e não urbanas com resultados positivos na melhoria da atenção em saúde da população e satisfação dos profissionais e clientes.(AU)

Mindfulness: reflexão sobre limites e potencialidades para a assistência de enfermagem / Mindfulness: critical thinking on limits and potentialities for nursing assistance / Mindfulness: reflexión sobre límites y potencialidades para la asistencia de enfermería

Objetivo: refletir sobre os limites e as potencialidades de mindfulness para a assistência de enfermagem, explorando as evidências científicas disponíveis, o uso na assistência à saúde e na assistência de enfermagem. Método: a reflexão pautou-se nos tópicos: Mindfulness e evidências científicas, Mindfulness na assistência à saúde, e Mindfulness na assistência de enfermagem. Resultados: o potencial das práticas de mindfulness foi evidenciado para tratar e prevenir problemas relacionados com o estresse e promover estratégias de enfrentamento consideradas mais assertivas, tanto para os clientes como para os próprios profissionais de enfermagem. As limitações envolveram a insipiência da temática no âmbito da enfermagem brasileira e no delineamento dos estudos, pois as intervenções baseadas em mindfulness requerem protocolos mais longos que exigem capacitação e engajamento na prática. Considerações finais: evidências apontam diversas potencialidades de intervenções baseadas em mindfulness para o autocuidado e atenção aos usuários e familiares, promovendo assistência integral e prescrevendo uma perspectiva inovadora para o cuidado.

Aim: to think critically about the limits and potentialities of mindfulness for nursing care, exploring available scientific evidence, its use in health care and nursing care. Method: the critical thinking based itself on the topics: Mindfulness and scientific evidence, Mindfulness in health care, and Mindfulness in nursing care. Results: the potential of mindfulness interventions was evidenced to treat and prevent stressrelated problems and to promote coping strategies considered more assertive, both for clients and for the nursing professionals themselves. The limitations involved the insipidity of the subject in the scope of Brazilian nursing and in the design of the studies, since interventions based on mindfulness require longer protocols that require training and engagement in the practice. Final considerations: evidence syndicate several potentialities of mindfulness based interventions for self-care and attention to users and families, promoting comprehensive care and prescribing an innovative perspective for care.

Objetivo: reflexionar sobre los límites y las potencialidades del mindfulness para la asistencia de enfermería, explorando las evidencias científicas disponibles, el uso en la asistencia a la salud y en la asistencia de enfermería. Método: la reflexión se basó en los temas: Mindfulness y las evidencias científicas, Mindfulness en la asistencia a la salud, y Mindfulness en la asistencia de enfermería. Resultados: el potencial de la práctica de mindfulness fue evidenciado para tratar y prevenir problemas relacionados alestrés y para promover estrategias de enfrentamiento consideradas más asertivas, tanto para los clientes cuanto para los propios profesionales de enfermería. Las limitaciones se relacionaron a la insipiencia de la temática en el ámbito de la enfermería brasileña y en el delineamiento de los estudios, pues las intervenciones basadas en mindfulness requieren protocolos más largos que exigen capacitación y compromiso en la práctica. Consideraciones finales: evidencias revelan diversas potencialidades de las intervenciones basadas en mindfulness para el autocuidado y atención a los usuarios y familiares, promoviendo asistencia integral y prescribiendo una perspectiva innovadora para el cuidado.

Tradução, adaptação transcultural e validação da Langer Mindfulness Scale de avaliação de Mindfulness / Translation, cross-cultural adaptation and validation of the Langer Mindfulness Scale assessment

A desconexão com o mundo real é um dos muitos desafios a serem enfrentados para alcançarmos a convivência harmônica com os mundos exterior e interior. É nesse contexto social da atualidade que a atenção plena, também conhecida como mindfulness, vem conquistando espaço. Mindfulness é uma habilidade metacognitiva que pode ser desenvolvida com a prática. Na perspectiva conceitual do mindfulness da psicóloga Ellen Langer, o cultivo da atenção plena tem o intuito de promover a melhoria da eficácia pessoal diante das situações do cotidiano por meio de estratégias da psicologia positiva. A maioria dos intrumentos desenvolvidos para avaliar as intervenções baseadas em mindfulness e mensurar os níveis de mindfulness na população seguem as tradições orientais onde a meditação ocupa uma posição importante. Para preencher a lacuna de instrumentos com foco na cultura ocidental, foi elaborada a Langer Mindfulness Scale (LMS), composta por 21 itens divididos em quatro subescalas que avaliam o mindfulness de forma não meditativa. Dessa forma, o objetivo geral deste estudo foi o de realizar a tradução e adaptação cultural, e validar e testar as propriedades psicométricas de construto da escala LMS para o português do Brasil. Tratase de um estudo metodológico cujo processo envolveu duas fases: (1) processo de adaptação cultural e (2) avaliação das propriedades psicométricas do LMS. O processo de adaptação cultural da escala pautou-se em seis estágios sequenciais: tradução, fusão da tradução, retrotradução, comitê de juízes, pré-teste e envio da escala para avaliação dos autores do instrumento original. Os dados coletados foram analisados por meio da versão 25 do SPSS e do software R através da interface RStudio. As propriedades psicométricas foram avaliadas em uma amostra auto-selecionada de 543 pessoas da população geral. Foram analisados os padrões de correlação dos dados, a análise fatorial exploratória, análise fatorial confirmatória, a confiabilidade, a validade de construto convergente e discriminante e a comparação entre grupos distintos. Os resultados mostraram que dos participantes, 74,6% eram do sexo feminino, a idade variou entre 18 e 70 anos, com média de 36,4. A maioria (72%) dos participantes possuía pós-graduação, a profissão predominante foi professor (23%), seguido de enfermeiros (22,7%), servidores públicos (22,7%) e estudantes (6,8%), com os demais (24,8%) distribuídos em uma variedade de profissões, desde diarista até magistratura federal. A análise fatorial confirmatória revelou que o modelo com 19 questões apresentou um ajustamento bom e uma melhora no alpha de Cronbach da subescala envolvimento da LMS quando comparado com o modelo original de 21 itens. A partir dos achados deste estudo, chegamos à conclusão que a versão brasileira da LMS composta por 19 itens confirma as quatro dimensões da versão original e apresentou boas propriedades psicométricas no contexto cultural da população brasileira. Os resultados mostram que existe uma relação positiva entre mindfulness de acordo com a teoria de Langer, a qualidade de vida e o cultivo de atividades criativas

Disconnection from the real world is one of the many challenges to be faced to achieve harmonious coexistence between the inner and the outer world. It is in the current social context that mindfulness has been a topic of extensive popularity. Mindfulness is a metacognitive skill that can develop with practice. In the conceptual perspective of the mindfulness psychologist Ellen Langer, the cultivation of mindfulness aims to promote the improvement of personal efficacy in the face of daily situations through strategies of positive psychology. Most of the instruments developed to evaluate mindfulness-based interventions and to measure the levels of mindfulness in the population follow the Eastern traditions where meditation plays a more prominent role. The Langer Mindfulness Scale was developed to fill the gap of instruments focused on the Western culture, with 21 items divided into four subscales that evaluate mindfulness in a non-meditative way. Thus, the general objective is to perform the translation and cross-culturally adaptation to validate and test the psychometric properties of the LMS construct for Brazilian Portuguese. It is a methodological study whose process involved two phases: (1) cultural adaptation process and (2) evaluation of the psychometric properties of LMS. The cultural adaptation process of the scale followed six sequential stages: translation, translation synthesis, back-translation, a committee of judges, pre-test, and sending the scale for evaluation to the LMS developers. The collected data were analyzed through SPSS version 25 and R software through the RStudio interface. The psychometric properties were evaluated in a self-selected sample of 543 people from the general population. Data correlation patterns, exploratory factorial analysis, confirmatory factorial analysis, reliability, convergent and discriminant construct validity, and comparison between distinct groups were analyzed. The results showed that 74.6% of the participants were female, the age ranged from 18 to 70 years, with an average of 36.4. The majority (72%) of the participants had a postgraduate degree, the predominant profession was teacher (23%), followed by nurses (22.7%), public servants (22.7%) and students (6.8%), with the others (24.8%) distributed in a variety of professions, from cleaners to federal judge. Confirmatory factor analysis revealed that the 19-item model presented a good fit and an improvement in Cronbach's alpha of the engagement subscale when compared to the original LMS 21-item model. From the findings, we conclude that the Brazilian version of the LMS with 19 items confirms the four dimensions of the original version and indicated good psychometric properties in the cultural context of the Brazilian population. The results showed that there is a positive relationship among mindfulness, according to Langer's theory, the quality of life, and the cultivation of creative activities

O presente e o futuro da Enfermagem no Admirável Mundo Novo / El presente y el futuro de la Enfermería en Un Mundo Feliz / The present and the future of Nursing in the Brave New World

RESUMO O "Admirável Mundo Novo" previa uma sociedade dominada por um progresso científico e tecnológico que chegava ao ponto de subjugar e desumanizar os seres humanos. O futuro previsto nessa obra não é distante do que estamos vivendo na atualidade. Assim, considerando que a Enfermagem é afetada e desafiada em meio a essas transformações tecnológicas, este artigo objetiva discutir o presente e o futuro da Enfermagem em uma sociedade em constante transformação tecnológica. Em meio a todo um aparato tecnológico, no qual os procedimentos fundamentais começam a ser realizados por máquinas, a Enfermagem precisa começar a refletir sobre qual seria sua melhor postura ou seu diferencial em um mundo com forte tendência ao domínio tecnológico. As transformações do futuro ainda são incertas, mas elas alterarão drasticamente a forma de os indivíduos relacionarem-se consigo mesmos, entre si e com os serviços de saúde. Todavia, mesmo em meio às incertezas advindas do avanço tecnológico e científico do presente e do futuro, a natureza da Enfermagem, essencialmente fundamentada nas interações humanas, pode garantir um lugar de destaque para essa profissão na sociedade.

RESUMEN Un mundo feliz preveía una sociedad dominada por un progreso científico y tecnológico que llegaba al punto de subyugar y deshumanizar a los seres humanos. El futuro previsto en esa obra no está tan lejano de lo que estamos viviendo en la actualidad. De esa forma, considerándose que la Enfermería se ve afectada y desafiada en medio de dichas transformaciones tecnológicas, este artículo tiene el fin de discutir el presente y el futuro de la Enfermería en una sociedad en constante transformación tecnológica. A la vista de todo ese aparato tecnológico, en el que las máquinas empiezan a realizar los procedimientos fundamentales, la Enfermería necesita empezar a reflejar acerca de cuál sería su mejor postura o su rasgo distintivo en un mundo con fuerte tendencia al dominio tecnológico. Los cambios del futuro todavía son inciertos, pero modificarán drásticamente la forma cómo los individuos se relacionan consigo mismos, entre sí y con los servicios sanitarios. Sin embargo, aun mediante las incertidumbres advenidas del avance tecnológico y científico del presente y del porvenir, la naturaleza de la Enfermería, esencialmente fundada en las interacciones humanas, puede asegurar un sitio de relieve a esa profesión en la sociedad.

ABSTRACT The "Brave New World" envisioned a society dominated by scientific and technological progress that went as far as to subjugate and dehumanize human beings. The future foreseen in this literary work is not far from what we are currently experiencing. Thus, considering that Nursing is affected and challenged in the midst of these technological transformations, this article aims to discuss the present and future of Nursing in a society that is undergoing constant technological transformations. In the midst of a whole technological apparatus in which fundamental procedures begin to be carried out by machines, Nursing needs to begin reflecting on what would be the best posture or its differential in a world with strong technological tendencies. Future transformations are still uncertain, nonetheless they will drastically change the way individuals relate to one another and to health services. Even in the midst of these uncertainties arising from present and future technological and scientific advances, the nature of Nursing which is essentially based on human interactions, can guarantee a place of prominence for this profession in society.

O Brincar na Percepção de Enfermeiros em um Hospital Pediátrico do Maranhão / Nurses' Perception Regarding thePlaying in a Pediatric Hospital in Maranhão State

Objetivou-se compreender a percepção do enfermeiro em relação ao brincar durante a assistência pediátrica em um hospital do Maranhão. Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa envolvendo doze profissionais. A coleta de dados se realizou em agosto de 2013 em um hospital pediátrico do interior do Maranhão, Brasil. Utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturado composto por cinco questões relacionadas ao brincar. Os dados coletados foram tratados de acordo com a Análise de conteúdo de Bardin. Foram abordadas as seguintes categorias: "o brincar e a comunicação", "o brincar e o tratamento" e "o brincar e a infraestrutura necessária". A partir dos resultados se percebeu que os enfermeiros reconhecem a importância do brincar durante o internamento pediátrico, mas não o utilizam como elemento importante no plano de cuidados. (AU)

It was aimed to evaluate the nurses' perception when it comes to the playing in the pediatric care implementation in a hospital in Maranhão. It is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach carried out with 12 professionals. Data collection took place in August 2013 in a hospital in Maranhão state in Brazil. A semi-structured interview was used with five questions about the playing. The data were processed by content analysis according to the model of Bardin. From the results, the following categories were identified: "playing and communication", "playing and treatment" and "playing and the infrastructure required". From the results it was noticed that nurses recognize the importance of playing during the pediatric hospitalization, but they do not use it as an important element of the care planning process. (AU)

An exploration of addiction in adults experiencing early-life stress: a metasynthesis / Uma investigação sobre o vício em adultos com estresse no início da vida: uma metassíntese / Una exploración de la adicción en adultos que han sufrido estrés durante los primeros años de su vida: una metasíntesis

ABSTRACT Objective: to review and synthesize qualitative research on the links between early-life stress and addiction behaviours in adulthood. Method: metasynthesis to review qualitative research findings based on procedures that outline how to identify themes or constructs across studies in a specific area. Comprehensive searches of multiple electronic databases were performed. The initial search yielded 1050 articles and the titles and abstracts were screened for inclusion based on predetermined criteria. Thirty-eight full text, peer-reviewed articles were retrieved and assessed by three independent reviewers. Twelve articles were eligible for full review and appraised using the Critical Appraisal Skills Programme (CASP) tools. Results: the findings revealed that clear associations exist between early-life stress and addictive behaviours in adulthood, such as between trauma in childhood, violence, and addictive behaviours. A common theme in the findings indicates that participants turn to addictive substances as a way of strategically coping with stressful childhood experiences, regardless of the harmful side effects or detrimental social outcomes. Conclusion: it can be inferred that addiction may be viewed as a way to deal with adversity in childhood and that there is an interrelationship between addiction, domestic violence and crime.

RESUMO Objetivo: revisar e sintetizar pesquisas qualitativas sobre os vínculos entre o estresse no início da vida e os comportamentos de dependência na idade adulta. Método: metassíntese para revisar resultados de pesquisa qualitativa com base em procedimentos que descrevem como identificar temas ou construtos através de estudos em uma área específica. Foram realizadas pesquisas abrangentes em múltiplas bases de dados eletrônicas. A pesquisa inicial produziu 1.050 artigos, cujos títulos e resumos foram selecionados para inclusão com base em critérios predeterminados. Trinta e oito textos completos de artigos revisados por pares foram recuperados e avaliados por três revisores independentes. Doze artigos foram elegíveis para revisão completa e avaliados usando as ferramentas do Programa de Competências de Avaliação Crítica (Critical Appraisal Skills Programme, CASP). Resultados: os achados revelaram que existem associações claras entre o estresse no início da vida e comportamentos aditivos na idade adulta, como entre trauma na infância, violência e comportamentos aditivos. Um tema comum nas descobertas indica que os participantes se voltam para substâncias aditivas como uma maneira de lidar estrategicamente com experiências estressantes da infância, independentemente dos efeitos colaterais deletérios ou resultados sociais prejudiciais. Conclusão: pode-se inferir que o vício pode ser visto como uma forma de lidar com a adversidade na infância e que existe uma inter-relação entre vício, violência doméstica e crime.

RESUMEN Objetivo: revisar y sintetizar la investigación cualitativa referida a la relación entre el estrés durante la infancia y las conductas adictivas en la adultez. Método: metasíntesis que examina los resultados de investigaciones cualitativas basadas en procedimientos orientados a identificar temas o constructos en diferentes estudios en un área específica. Se realizaron búsquedas exhaustivas en múltiples bases de datos electrónicas. La búsqueda inicial arrojó 1.050 artículos. Sus títulos y resúmenes fueron analizados para determinar si debían incluirse en este estudio en base a criterios predeterminados. Se obtuvieron treinta y ocho artículos completos revisados por expertos que fueron evaluados por tres revisores independientes. Entre ellos, doce fueron seleccionados para una revisión detallada y evaluados mediante las herramientas del Programa de Habilidades de Evaluación Crítica (CASP por sus siglas en inglés). Resultados: los resultados revelaron que existe una asociación clara entre el estrés de la infancia y las conductas adictivas en la edad adulta, al igual que entre los traumas infantiles, la violencia y las conductas adictivas. Un aspecto común encontrado en los resultados es que los participantes recurren a las sustancias adictivas como una estrategia para lidiar con experiencias estresantes de su niñez, independientemente de sus efectos secundarios dañinos o de sus resultados sociales perjudiciales. Conclusión: se concluye que la adicción puede ser vista como una forma de lidiar con la adversidad en la niñez y que existe una interrelación entre la adicción, la violencia doméstica y la delincuencia.

Resiliência em crianças e adolescentes vítimas de estresse precoce e maus-tratos na infância / Resilience in children and adolescents victims of early life stress and maltreatment in childhood / La resiliencia en niños y adolescentes víctimas de estrés temprano y maltrato en la infancia

Este estudo teve como objetivo caracterizar a resiliência em crianças e adolescentes que sofreram abusos na infância a partir de revisão da literatura científica. Revisão integrativa com evidências da literatura, nas bases de dados Web of Science, PubMed/Medline e PsycInfo, com os descritores resilience, psychological e child abuse. Foram encontrados 17 artigos, no período de 2011 e 2015. De acordo com a produção científica analisada, encontrou-se que os abusos na infância têm relação negativa com o desenvolvimento da resiliência e favorável ao surgimento de sintomatologia depressiva e ansiosa. Fatores como o apoio social e familiar apresentam relação positiva com a resiliência. Conclui-se que o desenvolvimento da resiliência em crianças e adolescentes vítimas de abuso pode atuar como fator protetor para estes indivíduos.

This study aimed to characterize resilience in children and adolescents who were abused in childhood. 17 articles were found, between 2011 and 2015. According to the analyzed scientific literature, it found that childhood abuse have negative relationship with the development of resilience and positive with the emergence of depressive and anxiety symptoms, as well as, positive factors such as social and family support has positive relationship with resilience. It is concluded that the development of resilience in children and adolescents victims of abuse can act as a protective factor for these individuals.

Este estudio tuvo como objetivo caracterizar la resiliencia en niños y adolescentes abusados en la infancia. Se encontraron 17 artículos, entre 2011 y 2015. De acuerdo con la literatura científica analizada, se encontró que el abuso infantil tiene relación negativa con el desarrollo de la capacidad de recuperación y positiva con la aparición de los síntomas depresivos y de ansiedad, así como, factores positivos tales como el apoyo social y familiar tiene relación positiva con la capacidad de recuperación. Se llegó a la conclusión de que el desarrollo de la resiliencia en niños y adolescentes víctimas de abuso puede actuar como un factor de protección para estas personas.

SAÚDE MENTAL MATERNA: RASTREANDO OS RISCOS CAUSADORES DA DEPRESSÃO PÓS-PARTO / MATERNAL MENTAL HEALTH: TRACKING DOWN THE RISKS FOR POSTPARTUM DEPRESSION / SALUD MENTAL DE LA MADRE: RASTREANDO LOS RIESGOS DE LA DEPRESIÓN POSPARTO

Objetivo: identificar os fatores de riscos que contribuem para DPP em mulheres assistidas em maternidade do interior do Maranhão. Método: abordagem quantitativa de caráter descritivo e exploratório. Realizou-se a coleta de dados em uma maternidade no interior do Maranhão, com uma amostra de 280 puérperas em atendimento na maternidade. O instrumento utilizado para coleta dos dados foi a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS), os dados foram tratados e analisados conforme o estatística descritiva. Resultados: detectou-se que 80 (28,6%) delas apresentavam risco para DPP. A baixa escolaridade, a baixa renda e o desemprego são os três principais fatores encontrados entres as mães com riscos para DPP, com índice acima de 50%. Conclusão: esta pesquisa possibilitou a caracterização de um perfil de vulnerabilidade para DPP de uma região importante do estado. A abordagem desta temática mostra que ainda existe um longo caminho a ser percorrido para a melhoria e agilidade dos serviços de saúde no rastreamento, prevenção e tratamento da depressão puerperal.

Objective: to identify the risk factors that contribute to PPD in women assisted at a maternity hospital in the countryside of the Maranhão state. Method: a descriptive and exploratory study with a quantitative approach. The data collection was carried out in a maternity hospital in the state of Maranhão, with a sample of 280 mothers in maternity care. The instrument used for data collection was the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), the data were processed and analyzed according to the statistical. Results: it was found that 80 (28,6%) of them were at risk for PPD. Low education, low income and unemployment are the three main factors found among mothers with risk for PPD, with index above of 50%. Conclusion: this study allowed the characterization of a vulnerability profile for PPD in an important region of the state. The approach of this issue shows that there is still a long way to go to improve and speed of health services to screening, prevention and treatment of postpartum depression.

Objetivo: Identificar los factores de riesgo que contribuyen a la PPD en mujeres atendidas en un hospital de maternidad en el estado de Maranhão. Método: estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cuantitativo. La recolección de datos fue en una maternidad en el estado de Maranhão, con una muestra de 280 madres hospitalizadas en la maternidad. El instrumento utilizado para la recolección de datos fue la escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS), los datos fueron procesados y analizados de acuerdo con el método estadístico. Resultados: se encontró que 80 (28,6%) de ellos eran en riesgo de PPD. El bajo nivel de educación, los bajos ingresos económicos y el desempleo son los tres factores principales encontrados entres las madres con riesgo de PPD, con índice superior a 50%. Conclusión: este estudio permitió la caracterización de un perfil de vulnerabilidad para la DPP en una región importante del estado. El enfoque de esta cuestión pone de manifiesto que todavía queda un largo camino por recorrer para mejorar y agilizar los servicios de salud para la detección, prevención y tratamiento de la depresión posparto.

AIDPI: Conhecimento dos Enfermeiros da Atenção Básica no Interior do Maranhão / AIDPI: Nurses' knowledge of Primary Care in the countryside of Maranhão

A Estratégia de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância - AIDIPI pode ser definida como uma abordagem simultânea com anamnese detalhada favorecendo uma melhor assistência e detecção de agravamentos de saúde da criança por profissionais da atenção básica. A pesquisa objetivou avaliar o conhecimento dos enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde acerca da AIDPI, em Imperatriz, Maranhão. Trata-se de um estudo de caráter descritivo exploratório com abordagem quantitativa, tendo como sujeitos trinta e cinco enfermeiros atuantes nas equipes de saúde da família do município. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado e analisados estatisticamente pelo programa de computador Epi Info® versão 7.0, calculando-se frequências absolutas e relativas. Constatou-se que embora a maioria dos profissionais seja capacitada pela estratégia, o conhecimento acerca de doenças como diarreia e sinais de desidratação necessitam de melhoria para alcançar qualidade esperada na assistência. Todavia, os enfermeiros capacitados (87%) reconheceram a estratégia AIDPI como uma ferramenta importante na rotina de trabalho. Constatou-se um equilíbrio entre respostas certas e erradas nas questões sobre doenças prevalentes na infância, uma média de acerto de 61%. Os maiores erros foram registrados em questões referentes à observação do desenvolvimento da criança, contraindicações vacinais e sinais de desidratação, 6%, 23% e 29% respectivamente. Percebeu-se que o conhecimento dos enfermeiros acerca da estratégia AIDPI é satisfatório. Contudo, o aporte teórico desses profissionais, diante de algumas situações comuns, como: desidratação, desenvolvimento infantil e seus marcos mostrou-se insatisfatório.(AU)

The Childhood Illness Strategy Integrated Management (AIDPI) can be defined as a simultaneous approach that uses a detailed patient's history. This kind of approach leads to an improved health assistance to detect diseases in children by primary care professionals. The research is aimed to evaluate the nurses' knowledge of primary health care Units in AIDPI in Maranhão state. This is a descriptive and exploratory study with a quantitative approach. In the interviews 35 nurses were included working in family health teams. The data were collected through structured questionnaire and statistically analyzed by the computer program Epi Info® version 7.0, calculating absolute and relative frequencies for each value. According to the results, despite most professionals were trained by the strategy, the knowledge about diseases such as diarrhea and dehydration signs need to be improved to achieve expected care quality. However, skilled nurses (87%) recognized the AIDPI strategy as an important tool in their work routine. Nurses' knowledge on AIDPI strategy was satisfactory. A balance was found between right and wrong answers to questions about childhood illnesses, a mean of 61%. The biggest errors were registered in questions related to assistance to child development, contraindications to vaccination and dehydration signs, 6%, 23% and 29%, respectively. Nevertheless, the theoretical contribution of these professionals to some common situations such as dehydration, child development and their milestones proved to be unsatisfactory.(AU)

As contribuições do cuidado ao idoso no programa de HIPERDIA, para a formação profissional / The contributions of the elderly care at the hiperdia program, for vocational training

Este estudo objetiva relatar de forma descritiva a experiência vivenciada na unidade básica de saúde por acadêmicos, e descrever as práticas desenvolvidas ao idoso no programa HIPERDIA, contribuindo para a formação profissional desses acadêmicos. A elaboração deste estudo embasou-se na metodologia descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida na Unidade Básica de Saúde no município de Parnamirim (RN). Diante das experiências vivenciadas, podem ser verificados os cuidados com os idosos aqui envolvidos, portadores de doenças crônicas, possibilitando a formação de um profissional mais capacitado para elaboração de estratégias específicas de intervenções. O estudo permitiu constatar que, para a formação do acadêmico de enfermagem, o estágio curricular e extracurricular é de grande importância, pois possibilita a junção da teoria e prática, por meio das atividades que são realizadas durante esses estágios.

This study aims to report descriptively the lived experience in basic health unit by academics, and describe the practices in the elderly HIPERDIA program, contributing to the training of the academic. The preparation of this study embasou in the descriptive approach with a qualitative approach, developed at the Basic Health Unit in the Municipality of Parnamirim (RN). Given the experiences, one can understand the care with these elderly patients with chronic diseases, enabling the formation of a more qualified professional to draw up specific intervention strategies. The study finds that allowed for the formation of nursing academic, curricular and extracurricular internship is of great importance, since it enables the joining of theory and practice through activities that are held during stages.

Reflexões sobre os cuidados de enfermagem a idosos institucionalizados / Reflections on nursing care in institutionalized elderly

Este estudo objetiva relatar experiências acadêmicas de alunos de graduação em enfermagem, vivenciadas durante o período de estágio, observando-se a assistência de enfermagem aos cuidados com 38 idosos residentes numa Instituição de Longa Permanência, localizada no município de Natal, estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no período entre 10 a 13 de outubro de 2013, possibilitado pelas aulas práticas de campo da disciplina “Enfermagem em Saúde do Idoso”, da grade curricular do curso de bacharelado em Enfermagem. A partir da observação empírica e do diálogo com funcionários da instituição e idosos residentes, foi possível identificar as dificuldades na assistência de enfermagem, as delimitações na estrutura física e, principalmente, as limitações na qualificação profissional de enfermagem, com vistas a oferecer uma assistência adequada aos idosos mesmo quanto às técnicas de cuidados básicos. Acredita-se que a implementação do conceito de cuidado holístico, e o desenvolvimento de práticas para além dos cuidados básicos, devam promover um melhor acolhimento a esses residentes, assim como ressignificar seu processo de envelhecimento e os cuidados em ILPI. Sendo assim, é imprescindível que o enfermeiro deva refletir, em práticas competentes e responsáveis, a essência de sua profissão, que é o cuidar.

This study aims to report academic experiences of nursing graduate students, experienced during the probationary period, observing the assistance of nursing care to 38 elderly residents in a Long-stay Institution, located in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, conducted in the period of 10 to 13 October 2013, which was possible by field lessons practices of the discipline "Nursing in Elderly Care", from the curriculum of the bachelor’s degree course in Nursing. From empirical observation and the dialogue with officials of the institution and elderly residents, it was possible to identify the difficulties in nursing care, the delimitations of the physical structure and especially the limitations in professional training of nursing, in order to offer appropriate assistance to the elderly even when it comes to basic care techniques. It is believed that the implementation of humanized and holistic care, and the development of practices beyond the basic care, should promote better care for these residents, as much as reframe your aging process and care in ILPI. Therefore, it is essential that nurses reflect on competent and responsible practices, the essence of their profession, which is the taking care.